La gestion de cas est l'accompagnement global, intensif, au long cours pour les personnes âgées de 60 ans ou plus en situation complexe dont le souhait de vivre à domicile est compromis par le cumul de plusieurs problématiques.

Pour plus d'informations sur la gestion de cas et les critères d'inclusion rendez-vous sur cette page.

Tout professionnel peut faire une demande en utilisant le formulaire de demande en gestion de cas. Il suffit de le télécharger, le remplir et l'envoyer à l'adresse suivante : secretariat.maia@ch-bernay.fr

L'urgence de la situation ne doit pas être un critère d'orientation ! Les gestionnaires de cas ont au contraire besoin de temps pour travailler la relation de confiance et l'acceptation des aides...

Non. Le maintien des interventions des acteurs en faveur de la situation est indispensable.

C'est le rôle du gestionnaire de cas dans l'intégration, ces liens avec le pilote MAIA permettent aussi de faire évoluer l'offre de services existants en fonction des besoins repérés.

Leur mission consiste à permettre un maintien à domicile en travaillant au long cours avec la personne. Ils ne trouvent pas plus rapidement des places en Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) que les autres professionnels !

La Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie (CNSA) verse des fonds aux différentes Agences Régionales de Santé (ARS). Par la suite l'ARS distribue les fonds aux porteurs des dispositifs MAIA. Dans le cas de la MAIA Bernay / Pont-Audmer il s'agit du centre hospitalier de Bernay.

C'est le comité d'inclusion qui va valider l'admission en gestion de cas. Si vous souhaitez avoir davantage d'information sur le comité d'inclusion, les critères d'inclusion et la gestion de cas cliquez ici.

Non, ils interviennent sur l'ensemble du territoire.

Les MAIA et les CLIC sont des partenaires privilégiés et complémentaires. Toutefois, de nombreuses différences en font des structures aux rôles bien distincts.

Complémentarités

• Les CLIC comme les MAIA sont des services destinés au maintien à domicile des personnes âgées, ils travaillent en étroite collaboration.
• Les CLIC peuvent orienter des situations complexes vers la MAIA et la MAIA peut orienter des professionnels qui l'ont contacté à se tourner vers le CLIC.
• Le cadre CLIC et/ou Intervenante Médico-Social (IMS) participent au Comité d'inclusion (CI).
• Lors d'une entrée en gestion de cas émanant des CLIC, un coordinateur de CLIC et un gestionnaire de cas peuvent se rendre ensemble au domicile de la personne âgée afin de réaliser la transition dans l'accompagnement. Le passage de relais peut se faire par le biais d'un autre professionnel qui a réussi à entrer en contact avec la personne.
• Participation du CLIC et de la MAIA aux travaux organisés par l'un ou l'autre.
• Anime ou co-anime ou pariticipe aux projets sur le territoire.

Différences générales

La MAIA :

• N'est sollicitée que par les professionnels, n'accueille pas les usagers.
• Favorise l'intégration des professionnels : table stratégique, table tactique, guichet intégré.

Le CLIC :

• Est sollicité par les personnes âgées, les familles et les professionnels de son territoire.
• Informe, oriente, et accueille toutes les personnes âgées de plus de 60 ans.
• Évalue les situations dans le cadre de l'APA, la fragilité.
• Coordonne les professionnels dans la prise en charge des situations fragiles.

Différences dans l'accompagnement des situations

La MAIA :

• Situation les plus complexes dans une perspective de maintien à domicile.
• Un suivi intensif dans la durée avec un nombre très élevé de visites à domicile par situation.

Le CLIC :

• Toutes situations des personnes de plus de 60 ans, hormis les situations complexes.
• Un accompagnement sur sollicitation, adapté aux besoins.

Le gestionnaire de cas à une obligation de moyens et non une obligation de résultats.